Денсаулық сақтау туралы адамның ажыратылмайтын құқығы ретінде: Бір дәрігердің Гаитидегі әңгімесі

Денсаулық сақтау туралы адамның ажыратылмайтын құқығы ретінде: Бір дәрігердің Гаитидегі әңгімесі

Антоинетте небәрі 38 жаста, бірақ оның сүт безінің қатерлі ісігі бар. Мен оны Гаитидің Порт-о-Пренс қаласындағы Project Medishare ауруханасында кездестірген кезде, ісік кеуденің терісін құртып, жағымсыз иіс жарасын тудырды.

Оң жақ кеудесіндегі ісік оның өздігінен кетпейтінін мойындамастан екі жыл бұрын өсті. Америка Құрама Штаттарының дәрігерлері жиі диагноз қою үшін маммограммаларды, ультрадыбысты және қайталанған биопсияларды қажет етеді. Гаитиде дәрігерлер сүт безінің қатерлі ісігін диагнозын қояды, әйел оның омырауын шешпей тұрып. Антоинетте медициналық көмекке жүгінген кезде ісік сол жақ сау кеудеге қарағанда үлкен болды.

Дәрігерлер Антуанеттің емшекті алып тастау операциясының құны туралы қорқынышын растады, содан кейін оған химиотерапияның бағасы - 1000 доллардан асады деп айтты. Отбасы үшін жылына 1000 долларды құрайтын хирургия мен химиотерапия мәселесі шешілмеді. Ол ауруханаларды жанұясының қолынан келетін көмек іздеп тапты, бірақ таба алмады.

Антуанетте әдемі тістері бар, бірақ бұл күндері сирек күледі. Мен оған ақша туралы уайымдамаңыз, Project Medishare барлық әйелдерге, олардың қаржылық жағдайына қарамайды, дедім және ол мені инфузияға арналған орындыққа алып барған кезде ол маған сенімсіздікпен қарады. Медбике IV орналастыруы үшін, ол пиджакын шешіп, басын жанындағы креслода тұрған жас әйелге бұрды. Келесі үш аптаның ішінде Medishare жобасының қызметкерлері оншақты әйелді емделді, кейбіреулері емделетін, ал кейбіреулері өмірін ұзартатын және ауырсынуды азайтатын дәрі-дәрмектер қабылдады.

* * *

Мен 2011 жылы Нью-Йоркте тұрғылықты жерінен оқудан өткен Руандаға Денсаулық сақтау саласындағы серіктестермен жұмыс істеуге келдім. Мен соңғы тоғыз жыл ішінде жарты шақты елде жұмыс істеп, шетелде жұмыс істейтінімді және шетелде толық уақыт жұмыс істегім келетінін білетінмін. Бірінші аптада сүт безінің қатерлі ісігі бар науқас екінші рет химиятерапия сессиясына келді.

«Химиотерапия?» Мен руандадық әріптесімнен Африканың Сахарадағы Сахарадағы осы аурухананың бөлігін аралап, жұқпалы диареямен, ЖҚТБ-ның соңғы сатысымен және туберкулезбен ауыратын науқастармен танысуды сұрадым.

«Ой. Бізде химиотерапия бойынша бірнеше науқас бар. Егер біз АИТВ сияқты күрделі ауруды емдей алсақ, онда қатерлі ісік ауруымен де айналыспасқа? » - деді ол күлімсіреп. Біз дәрі-дәрмектердің дозаларын қарастырдық және қатерлі ісік ауруы туралы әдебиеттерді оқыдық; Мен онкология саласындағы әріптестеріне олардың көмегіне жүгініп, электронды хат жібердім. Бір жылдан кейін, Денсаулық сақтау саласындағы серіктестер және Руанда үкіметі Африканың осы бөлігінде алғашқы ұлттық онкология орталығын ашты.

Адамдар жиі: «Сіз қатерлі ісікті емдеуге жұмсайтын ақшаңыз арзан әрі емделуге оңай болатын басқа ауруларға жұмсалған жоқ па?» Деп сұрайды. Адамдар қатерлі ісіктен өлуі керек, тіпті дамыған елдерде де дәлелдеуге болады.

1990 ж. Аяғында СПИД ауруы туралы осындай уәжді естігенім есімде. Кейбіреулер АИТВ / ЖИТС дамып келе жатқан елдерде емделу тым қиын, дәрі-дәрмектердің бағасы тым жоғары және басқа да қарапайым ауруларды шешу керек дейді. Осылайша, ЖҚТБ ауыртпалығы бар елдерде онжылдық дамуды өзгертті, ал ғаламдық қауымдастық миллиондаған адамдардың қайтыс болуын қадағалап отырды. Содан кейін, Билл Клинтон өзінің әкімшілігінің соңғы күндері кедей елдерде СПИД-ке қарсы дәрі-дәрмектерге патенттер бермеуге құлықсыз келісім берді. Емдеу бағасы төмендеді және 2003 жылы президент Джордж В. Буш бүкіл әлемде АИТВ / ЖҚТБ-ны емдеу мен алдын-алу бойынша ауқымды жоспарды ұсынды. 2012 жылдың аяғында 10 миллион адам ВИЧ / СПИД-тен емделіп, миллионнан астам адамның өмірі сақталды.

1996 жылдан бері емделіп келе жатқан СПИД індеті сияқты, Гаити немесе Руанда тұрғындарының өмірін қиған онкологиялық ауруларды қазіргі кезде қол жетімді қарапайым құралдармен алдын алуға және емдеуге болады. Шын мәнінде, дамушы елдерде қолданылатын химиотерапияның көбісі ширек ғасырға жуық уақыт болды. АИТВ / ЖҚТБ сияқты онкологиялық ауру онымен күресуге шамасы жетпейтін елдерде шоғырланған: Қатерлі ісік ауруының үштен екісі төмен және орташа табысты елдерде кездеседі.

Сүт безінің қатерлі ісігі бүкіл әлемде әйелдерде қатерлі ісік ауруының негізгі себебі болып табылады. Дамыған елдердегі әйелдер 50 немесе 60 жастан кейін онкологиялық аурумен ауырады; Гаитидегі Project Medishare бағдарламасындағы пациенттердің жартысынан көбі 45 жастан кіші. Емдеуге қол жеткізілмесе, сүт безінің қатерлі ісігі жалпы өлімге әкеледі, әдетте үш жылға жетпейді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, егер біз ештеңе жасамасақ, 2030 жылға қарай жыл сайын 13 миллионнан астам адам рак ауруынан қайтыс болады.

Біз өзімізге сұрақ қоюымыз керек: «Біз неге дамушы елдерде қатерлі ісік ауруын емдеуіміз керек?». бірақ «бізді не ұзақ сынап көрді?»

* * *

1994 жылы құрылған Medishare жобасы қатерлі ісік ауруына күтім жасау мүмкіндігі аз ресурстармен және қол жетімді шығындармен мүмкін болатындығын дәлелдеуде. Гаитиде бір науқастың толық құны, оның ішінде диагностика, хирургия және химиотерапия АҚШ-тағы орташа есеппен 25000 доллармен салыстырғанда 1500 долларды құрайды. Қатерлі ісік ауруымен күресуге көптеген бағдарламалар қосқан сайын, соңғы 10 жылдағы АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектер сияқты, бағалар да төмендейді.

АҚТҚ / ЖҚТБ індеті дүниежүзілік денсаулық сақтау қауымдастығын дамушы елдерде денсаулық сақтау бағдарламаларын жүзеге асыру туралы үйретті. АҚТҚ / ЖҚТБ-ны жеңу үшін ақша мен саяси ерік-жігермен салынған клиникалар мен ауруханалар желілері барлық жерде кедейлердің денсаулығына қатты әсер етті, ана мен бала өлімін азайтуға, вакцинация көрсеткіштерін арттыруға және инсектицидпен өңделген төсек торларын қамтуға әсер етті. безгектің алдын-алу. Сол сияқты, жаһандық денсаулық сақтау қауымдастығы созылмалы ауруларды, мысалы, қатерлі ісік, қан қысымы және қант диабеті сияқты емдеу, алғашқы медициналық көмекке қол жеткізуге мүмкіндік береді деп үміттенеді. Медициналық қоғамдастықпен үнемі өзара әрекеттесу темекінің, қуырылған тағамның және қанттың көп мөлшері туралы ақпараттың таралуына көмектеседі - денсаулық сақтау саласындағы білім.

Project Medishare бағдарламасы қатерлі ісікпен күресудің үш саласына бағытталған: ұлттық денсаулық сақтау жүйесімен ынтымақтастық, зерттеу және қоғамды ақпараттандыру кампаниясы. Біз Гаити университетінің ауруханасының онкологиялық бағдарламасымен және Гаити онкологиялық қоғамымен бірлесіп үкіметтің рак ауруын емдеу бағдарламасын құру үшін жұмыс істеп жатырмыз. Біз жас гаитикалық әйелдерде сүт бездерінің агрессивті обырларының себептерін емдеудің генетикалық себебін анықтап жатырмыз.

Америка Құрама Штаттарында қызғылт лента таспаларының екі ұрпағын өткізгеннен кейін, әйелдердің басым көпшілігі кеудесінде кесек сезінген кезде инфекция бар деп санайтын популяцияны елестету қиынға соғуы мүмкін. Біз бұқаралық ақпарат құралдарында әйелдердің емшек емтихандарын ай сайын өткізіп, кесектері табылған жағдайда мүмкіндігінше тезірек емделуі керек деген хабарламаны таратып жатырмыз.

* * *

Антуанетте әлемнің кез-келген жеріндегі кез-келген әйел сияқты негізгі емделуге бірдей құқығы бар. Оның қабылдаған дәрісі 40 жаста, бірақ оның тиімділігі мен жағымды әсері арқасында АҚШ-тағы терапияның негізгі әдісі болып табылады. Ол сүт безінің қатерлі ісігінен өлмейді, кедейліктен өледі.

Бір шиша үшін 5 доллардан, ол емшегіндегі ашық жарадан жеңілдететін дәрі алуға тұрарлық емес пе? Әр үш аптада бір медбикенің үш сағаты 38 жастағы ананы емдеуге көп ақша жұмсай ма? Антуанеттің дөңгелек, қара көздеріне қарап, оған емделудің қажет еместігін айтуым керек пе?

Қатерлі ісікке шалдыққан әйелге емделуге мүмкіндік беру қандай да бір жолмен жұмсауға болатын ақшаны сорып алу деген ой, біз денсаулық сақтау саласына жұмсалатын қаражат шегіне жеттік. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының хабарлауынша, Гаити денсаулық сақтау саласына бір адамға жылына тек 58 доллар жұмсайды. Бұл сома денсаулықтың ең қажеттіліктерін де қанағаттандырады. Америка Құрама Штаттары қол қойған Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының конституциясында әркімнің «денсаулықтың ең жоғары қол жетімді стандартына» құқығы бар делінген. Печенье қалай бұзылатынын - босанудың асқынуы, жұқпалы аурулар немесе қатерлі ісік - біз бақыламаймыз, бірақ біз әрбір үгіндіге жауап беруіміз керек, бірақ ол құлайды.

Біраз сәттілікпен Антуанетте оның қатерлі ісігінен толықтай айығу мүмкін болады. Емделмейтін аурулары бар адамдар өмір сүру сапасын жақсартумен жылдар бойынша біршама ұзақ өмір сүреді. Пирогтың әр ауруға қанша мөлшерде жұмсауымыз керек екендігі туралы пәлсапалық тұрғыдан ойластырып, үлкен пирогты елестете алмайтын адамдарға қалдыруға болады. Антуанет үшін ғаламдық денсаулықтың болашағы - барлық созылмалы ауруларды жер бетіндегі кез-келген елдегідей емдеу - дәл бүгін.

Бұл мақаланың толық нұсқасы бастапқыда Notre Dame журналында жарияланды.


Бейнені қараңыз: Денсаулық сақтау Министрлігі ұсынады: Өз денсаулығыңызды күтіңіз скринингтен өтіңіз!